医保参保报销须知(住院)

发布时间:2024-01-22      来源:惠阳区妇幼保健院


定点医院住院须知


市内定点医院住院报销比例

险种

基本医疗保险报销比例

统筹基金最高支付限额

补充医疗保险报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

职工(含退休)

连续缴费满6个月以上的(不含6个月)报销比例为95%,不满6个月(含6个月)报销比例为50%

60

95%

居民

95%

85%

75%

50

 

起付标准:一级医院:200元,二级医院:400,三级医院:800元,市外医院:1600

县级(含二级)中医院:200

市外住院报销比例


项目

经批准转往广东省高水平医院的

自行转往市外医院(含广东省高水平医院)的

 

一级医院

二级医院

三级医院

一级医院

二级医院

三级医院

 

职工医保(含退休)

连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%6个月后(不含6个月)的为95%

连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%6个月后(不含6个月)的为75%

 

居民医保

95%

85%

75%

75%

65%

55%

 

起付标准:一级医院:200元,二级医院:400元,三级医院:800元;

市外医院:1600元;县级(含二级)中医院200







温馨提示:

参保人应到指定金融机构办理“惠州市社会保障卡”(以下简称社保卡)和在有关渠道激活领取“医保电子凭证”(以下简称医保凭证),社保卡或医保凭证办理成功后,参保人凭社保卡或医保凭证就医或购药。在未办理社保卡或医保凭证前就医或购药的,须出示本人身份证或户口簿原件。



定点医院住院须知


市内定点医院住院报销比例

险种

基本医疗保险报销比例

统筹基金最高支付限额

补充医疗保险报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

职工(含退休)

连续缴费满6个月以上的(不含6个月)报销比例为95%,不满6个月(含6个月)报销比例为50%

60

95%

居民

95%

85%

75%

50

 

起付标准:一级医院:200元,二级医院:400,三级医院:800元,市外医院:1600

县级(含二级)中医院:200

市外住院报销比例


项目

经批准转往广东省高水平医院的

自行转往市外医院(含广东省高水平医院)的

 

一级医院

二级医院

三级医院

一级医院

二级医院

三级医院

 

职工医保(含退休)

连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%6个月后(不含6个月)的为95%

连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%6个月后(不含6个月)的为75%

 

居民医保

95%

85%

75%

75%

65%

55%

 

起付标准:一级医院:200元,二级医院:400元,三级医院:800元;

市外医院:1600元;县级(含二级)中医院200







温馨提示:

参保人应到指定金融机构办理“惠州市社会保障卡”(以下简称社保卡)和在有关渠道激活领取“医保电子凭证”(以下简称医保凭证),社保卡或医保凭证办理成功后,参保人凭社保卡或医保凭证就医或购药。在未办理社保卡或医保凭证前就医或购药的,须出示本人身份证或户口簿原件。